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紧急避孕药有哪些?
来源:成都博爱医院 时间:2008-8-20【
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曾经作为紧急避孕药的分别有雌激素、孕激素、雌孕激素复方类和月经调节剂四大类:
一、 雌激素赏常用的有3种:
乙烯雌酚(简称DES):每天服50毫克,连服5天。乙炔雌二醇(简称EE):每天服5毫克,连服5天。结合性雌二醇(简称CE):每天服10毫克,连服6天。以上药物服药时间应在房事后、房事保护措施失败后立刻或72小时内。但是,由于雌激素类的避孕药主要是抑制排卵,此类药物若不是排卵期服用,避孕效果就差。另外,因为雌激素使用剂量较大,如EE,1次服药量(5天)为25毫克,相当于0.035毫克复方避孕药2年的含药量,帮副作用较大,如恶心、呕吐、头痛、头晕等,妇女不能坚持服用。因此,雌激素类药不是理想的紧急避孕药。
二、 孕激素类有2种:
18-甲基炔诺酮和醋炔醚。醋炔醚目前已经不常用,18-甲基炔诺酮每片剂量为750微克(0.75毫克)。每月最多服4片,避孕效果较好。主要副作用有头晕、头痛、恶心、呕吐、乳房触痛和月经紊乱等。世界卫生组织已在8个国家进行多中心研究,观察月经周期各时期服用18-甲基炔诺酮片的疗效,用药剂量和给药时间对月经的影响。
三、 雌激素、孕激素复合适类是由200微克乙炔雌二醇和2毫克2-18-甲基炔诺酮制成。
在房事后72小时分2次服用,2次间隔时间为12小时,失败率为1.1%,副作用与雌激素类相似,但较轻。此外,月经周期缩短出现比例较高,约占20%。
四、 月经调节剂:
月经调节剂是使妇女在受孕的早期阶段,能诱导月经来潮,而达到终止妊娠的紧急避孕药。它是通过阻断子宫内膜的孕酮受体和孕酮结合及溶解黄体,使体内的孕酮含量明显下降,干扰正常分泌期子宫分泌期内子宫内膜的发育来达到抗着床作用。研究使用的月经调节剂有: 孕酮受体阻断剂--孕酮拮抗物:它与孕酮受体有较高的亲和力,有较明显的抗孕激素和较低的孕激素和雌激素活性。如Ru486是一种能在子宫孕激素受体水平一与孕酮相互竞争,干扰孕酮生理作用的化合物,是目前认为较有希望的一种月经调节剂,已试用于临床。但单独使用催经止孕效果较差,所以仍在继续研究,探讨剂量,给药途径及配伍等,以提高抗着床效果。肟类化合物:如炔诺酮肟、醋炔诺酮肟等动物试验均有抗着床作用,如毒性不大,将是一个有希望的月经调节剂。
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